Chirurgische incisie infecties zijn onderverdeeld in oppervlakkige incisie weefselinfecties en diepe incisie weefselinfecties.

➤ Oppervlakkige incisiele weefselinfectie
Infectie waarbij alleen de huid of het onderhuidse weefsel van de incisie betrokken is die plaatsvindt binnen 30 d na de operatie en voldoet aan een van de volgende voorwaarden:
Ontstekend exsudaat van het oppervlakkige incisieweefsel;
Pathogenen worden gekweekt uit vocht of weefsel dat uitstraalt uit het oppervlakkige incisieweefsel;
Heeft tekenen of symptomen van infectie, waaronder lokale roodheid, zwelling, warmte, pijn en gevoeligheid.

➤ Diepe incisie weefselinfectie
Infecties met diepe zachte weefsels (bijv. fascia, muscularis propria, holtes) die binnen een jaar na de operatie optreden bij personen met implantaten en voldoen aan een van de volgende criteria:
Drainage of punctie van pus uit een diepe incisie;
Isolatie van veroorzakende organismen door kweek van diepe weefselpuncties, afscheidingen of weefsels;
Het diepe weefsel van de incisie splitst vanzelf open of wordt open naar buiten. Ook heeft de patiënt tekenen of symptomen van infectie, waaronder lokale koorts, zwelling en pijn;
Een abces of ander bewijs van infectie in het diepe weefsel van de incisie wordt gedetecteerd door klinisch onderzoek, heroperatie exploratie, pathologie, bacteriologie of beeldvorming.
 
Preventiebeginselen
➤ Preoperatieve profylaxe
① Evalueren van de voedingsstatus en infectieverdediging van de patiënt, uitgebreid en gedetailleerd preoperatief onderzoek, preoperatieve patiënten met slechte algemene conditie (zoals anemie, hypoproteinemie) om de systemische toestand te verbeteren, actieve behandeling van de primaire ziekte, en wachten tot de fysieke toestand van de patiënt vóór de operatie wordt versterkt;
② preoperatieve screening op coëxistente infectiefoci, behandeling van potentiële infectiefoci in het lichaam: toepassing van antibacteriële geneesmiddelen op patiënten die lijden aan amansillitis, infecties van de bovenste luchtwegen, urineweginfecties, tinea pedis infecties, enz. om de foci van infectie volledig te genezen;
③ Beoordeling van het chirurgische gebied voor littekens, geschiedenis van chirurgie, huid psoriasis plaques, en vaatziekten;
④ Preoperatieve huidvoorbereiding, douchen is een betere klinische praktijk en raadt chlorhexidine baden of scheren niet aan;
⑤ Minimaliseer de duur van het preoperatieve en postoperatieve verblijf van de patiënt om de incidentie van nosocomiale infecties te verminderen.

➤ Voorzorgsmaatregelen voor operatiekamers
① Principe van het minimaliseren van personeelsstroom in de operatiekamer: het aantal chirurgische bezoekers strikt beperken en personeelsstroom in de operatiekamer verminderen;
② Normale werking van het laminaire stroomsysteem om een steriele omgeving te handhaven;
③ Spoel de incisie herhaaldelijk af, verwijder zoveel mogelijk litteken bij het hechten en let op huidspanning en uitlijning;
④ Gebruik hechtingen die triclosan antimicrobiële middelen bevatten indien beschikbaar, waarvan is aangetoond dat ze de incidentie van infecties op chirurgische plaatsen met ongeveer 30% in de literatuur verminderen en die worden aanbevolen door de WHO-, ACS- en CDC-richtlijnen om infecties op chirurgische plaatsen te bestrijden;
(5) Het gebruik van knooploze hechtingen, indien beschikbaar, vermindert zowel de hecht- als de operatietijd en resulteert in een uniforme spanning en een goede uitlijning van de incisie;
(vi) gebruik van bacteriostatische waterdichte filmabsorberende padverbanden of visueel waterdichte schuimverbanden, isolatie van de externe omgeving en douchen, indien beschikbaar;
(vii) Gebruik van een nieuw type huidlijm met gaas indien beschikbaar, dat een antibacteriële barrière op het oppervlak van de incisie kan vormen, waardoor bacteriën op het huidoppervlak en van de buitenwereld niet binnendringen. Na gebruik is geen verband vereist;
(8) Drainage buizen kunnen worden gebruikt naargelang van de omstandigheden; intraoperatieve bloedingsneiging of trauma grenzend aan de epidurale patiënten kunnen routinematig in de drainagebuis worden geplaatst, om de drainagebuis duidelijk te houden om de accumulatie van bloed (vloeistof) te verminderen en infectie te verminderen;
⑨ Het preventieve systeem van de negatieve druk wondtherapie kan worden toegepast indien beschikbaar.
➤ Postoperatieve preventieve maatregelen
① Observeer de postoperatieve incisie, verminder de productie van hematomen, vroege incisie van een kleine hoeveelheid vocht kan worden gebruikt om geschikte verbanden;
② Verbeter postoperatieve voeding en correcte anemie, verbeter het vermogen van het lichaam om infectie te weerstaan;
③ correcte toepassing van antimicrobiële geneesmiddelen om infectie te voorkomen, van huidincisie tot incisie hechting, om voldoende antimicrobiële geneesmiddelconcentratie op chirurgisch gebied te handhaven. De toedieningstijd is 30-120 min voor de incisie van de chirurgische plaats, en de antimicrobiële middelen worden gebruikt na de operatie indien nodig.
➤ Behandelingsaadvies
Infecties in oppervlakkige delen van de incisie kunnen worden genezen door behandeling met antimicrobiële geneesmiddelen en regelmatige desinfectie van de incisie en verbandveranderingen; diepe infecties worden behandeld met geneesmiddelen en debridement indien nodig. Houd de endofyte of endofyte verwijdering en gefaseerde chirurgie.