Preoperatieve voorbereiding
Voorbereiding van materialen
1, wegwerpartikelen: 20 #, 11.blade, antibacteriële chirurgische film, hersenen wattenschijfjes, gelatine spons, botwas, elektro-mes, bipolaire elektrocoagulatie, zuigbuizen, zuigkop, 3-0, 4-0 (SL691) 7.17 driehoekige naalden, 0, 1, 4, 7-gauge draden, absorbeerbare draden, (als u het skeletbot neemt, een extra antibacterieel membraan)
2, verbanden: kledingzak, enkel, dissectiepakket, C-arm machineset
3, Instrumenten: wervelplaatpakket, voorste cervicale instrumenten, fabrikanten van instrumenten, de directeur van de speciale instrumenten
Stappen van de anterior cervical wervelkolom chirurgie en chirurgische samenwerking
01 Steriliseer en spreid de handdoek, sluit het elektrische mes en zuigapparaat aan. Het passeren van mes, gaas, schildklier trekken haak, periosteale stripper;
02 Anterior cervical incisie, scheiding van weefsels, vasculaire tang om de cervicale latissimus dorsi spier te scheiden en het voorste wervellichaam te onthullen
03 Plaatsing van de retractorstop, waarbij de omliggende zachte weefsels worden ondersteund om de tussenwervelruimte volledig bloot te leggen;
04 Geef de juiste schijf inserting en positioneringsnaald, voer c-arm en röntgenmachinefluoroscopie uit, passeer gaas om de wond te vullen en bedek het chirurgische veld met een steriel vel;
05 Positionerend boren wordt uitgevoerd op één wervellichaam boven en één onder de zieke tussenwervelruimte;
06 Installatie van de voorste wervellichamelijke steunpennen;
07 Snijd het voorste longitudinale ligament door en trek het naar beide kanten, passeer 11#-mes om te snijden, passeer de wattenschijfjes om de hemostase samen te drukken, en zuig het bloed op (Opmerking: het voorste uiteinde van het zuigapparaat kan worden ingesteld met een siliconen urinekatheter van ongeveer 0,5cm lengte, om schade aan het ruggenmerg te voorkomen);
08 Geef het 11#-blad om de doeltussenwervelschijf te verwijderen, passeer de kern pulposus klem om het overmatige bot en zacht weefsel, vezelvormige ring en kern pulposus te verwijderen, gebruik de spatel, wervelplaat bijtende tang en nucleus pulposus klemmen om het overmatige bot op de voorste muur te verwijderen en verwijder het bot omslachtig dat vooraan van de eindplaten groeit (het verwijderde bot wordt gewikkeld met gaas om het voor bottransplantatie te bewaren);
09 Sonde de achterste rand van het wervellichaam voor adhesies, en passeer de zenuwstripper aan sonde;
10 Begin met het installeren van de proefvorm van de kooi: van kleine tot grote proefspleetgrootte, kies de geschikte kooi, vul het voorbereide botblok in de kooi, spoel de wervellichaamskloof, tussen het wervellichaam in de kooi;
11 Soms wordt een kolomnair titanium gaas gevuld met bot geïnstalleerd, wordt gaas gebruikt om de wond te vullen, een steriel mediumblad bedekt het chirurgische gebied en wordt een c-arm röntgenmachine uitgevoerd voor fluoroscopie;
12 Voorbereiding van de instrumentatie van de anteriore cervicale plaat en bevestiging van de kooi;
13 Stel de juiste lengte van de plaat in en buig deze vooraf om aan de curve van de cervicale wervelkolom te voldoen;
14 De plaat wordt aan de operator met een handtang verwijderd;
15 Volgens de voorste en achterste diameter van de kegel, kies verschillende lengtes van schroeven en pas de lengte van de verzekeringsboor aan. (14 mm voor mannen, 12 mm voor vrouwen);
16 Steek het boorbeetje in de boorhuls en boor het gat volgens de lengte van de schroef;
17 Vul de wond opnieuw met gaas, bedek het chirurgische veld met een steriel middenblad en voer een c-arm röntgenfluoroscopie uit;
18 Bereid je voor om de nagel te verwijderen, smeer botwas over het nageloog om te stoppen met bloeden, stop grondig met bloeden en plaats een afvoer. 3-0 absorbeerbare hechting van brede fascia aan de subcutis, en 4-0 absorbeerbare draad intradermale hechting. Het aantal en de volledigheid van gaas, katoenen instrumenten en hechtingen werden geteld en afgestemd op de preoperatieve waarden;
Voorzorgsmaatregelen
1. Positie fixatie. Patiënten met letsel aan de cervicale wervelkolom, ongeacht preoperatief en postoperatief, mogen hun nek niet bewegen bij het helpen met lichaamspositionering.
2. Als autologe bottransplantatie wordt genomen, zorg er dan voor dat het verwijderde bot wordt bewaard en tel de hechtingen en verbanden apart op de plek waar het bot wordt verwijderd.
3. Houd tijdens de operatie de positioneringsnaald, het hoofd van de siliconen urinekatheter en de cerebrale tamponade, vooral de kleine gesneden cerebrale tamponade, het bovenste deel van de tafel moet met zijdedraad zijn, en controleer de integriteit ervan.
4. Let bij het installeren van de kooi op een tijdige herinnering om de gevulde hersentamponade te verwijderen.
5. Onthoud het type en het aantal botblokken en stalen platen voor interne fixatie op de tafel en vertel het de bezoekende verpleegkundige op tijd.