Laparoscopische chirurgie , De intraoperatieve behandeling van de laesie verliep vrij goed, maar toen de hechting voltooid was, hield de naald de klemdraad vast en trok het naar de poke kaart en de draad kwam eruit.... De naald miste!

In de herhaalde verdenking, verstriktheid, een volledige vier uur zijn verstreken, is de verloren naald echt alsof hij spoorloos in zee valt.
Op dit moment, de arts die verantwoordelijk is voor het hart van de angst, denk ik dat de meeste van mijn collega's kunnen waarderen.
Hij had geen andere keuze dan de familie te informeren en hun handtekening te krijgen om de operatie te stoppen, en wendde zich vervolgens tot de radiologische afdeling voor gastro-intestinale fluoroscopie.
Gelukkig werd onder gastro-intestinale fluoroscopie de ontbrekende naald eindelijk onthuld!

De naald werd gevonden, maar het probleem ontstond weer, de prikkaart die uit de naald kwam zat in de linker onderbuik, hoe kwam de naald in de rechterbovenbuik en bovenop de lever onder het middenrif?

Analyse van de mogelijke redenen
1. Vanwege het pneumoperitoneum is de intra-abdominale ruimte breder en heeft de naald een breed scala van beweging.
2. Met het hoofd in een lage positie, zal de naald naar het diafragma met zwaartekracht bewegen nadat het is losgelaten.
De ruimte tussen de lever en de buik is groot en de naald beweegt moeiteloos boven de lever onder het middenrif.
Dus, terug naar de operatiekamer, verdoving, maak een pneumoperitoneum, en na het omlaag trekken van de lever ronde band onder de spiegel, zagen we dat deel van de hechtband stevig aan het middenrif was gehecht, en het werd verwijderd onder direct zicht.

Geleerde lessen
1. Bij hechten onder laparoscopie mag de hechting het gezichtsveld niet verlaten.
2. Bij het verwijderen van de naald, moet deze worden teruggetrokken in de poke card en verwijderd onder direct zicht van de laparoscoop.
3. Eenmaal losgelaten en in het lichaam gevallen, is het waarschijnlijk dat het in de subprenische of bekkenholte loopt. Als de omstandigheden het toelaten, kunt u herhaaldelijk spoelen en de positie van de patiënt veranderen om zo rechtop mogelijk te staan, en vervolgens naar de laagste positie gaan om ernaar te zoeken.
4. Als nog steeds niet kan worden gevonden, zo snel mogelijk met behulp van beeldvormingsinstrumenten, merk dan op dat de C-arm niet alles is, indien nodig, nodig is om gastro-intestinale fluoroscopie uit te voeren.